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è‚ é“病毒(EV71)感染的äÍ(f¨´)床表现和诊断-å—æ˜Œå¸‚中心医é™?é’山湖院åŒ?
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    æ‰«ä¸€æ‰«å…³æ³¨å—æ˜Œå¸‚½W¬ä¹(ji¨¦)医院

  • è‚ é“病毒(EV71)感染的äÍ(f¨´)床表现和诊断
    2023-08-17   æ¥æºåQšå—昌市½W¬ä¹(ji¨¦)医院    ç‚¹å‡»åQ?/span>

      肠é“病毒EV71感染多å‘生于学龄å‰å„¿ç«¥ï¼Œž®¤ä»¥3å²ä»¥ä¸‹å¹´é¾„组å‘病率最高。å¯å¼•è“v手ã€èƒöã€å£è…”等部ä½çš„æ–‘丘疹ã€ç–±ç–¹ï¼Œä¸ªåˆ«æ‚(zh¨¨n)£è€…å¯å¼•è“v脑炎ã€è„‘脊髓炎ã€è„‘膜炎ã€è‚ºæ°´è‚¿ã€åó@环衰竭等。传染æºä¸ºçŽ°ç—‡æ?zh¨¨n)£è€…å’Œéšæ€§æ„ŸæŸ“者,主è¦é€šè¿‡äººç¾¤æ¶ˆåŒ–é“ã€å‘¼å”R“和分泌物密切接触½{‰é€”径传播ã€?/p>

      一ã€äÍ(f¨´)床表çŽ?/p>

      (一)一般病例表�/p>

      急性è“v病,å‘热åQŒå£è…”é»è†œå‡ºçŽ°æ•£åœ¨ç–±ç–¹ï¼Œæ‰‹ã€èƒö和臀部出现斑丘疹ã€ç–±ç–¹ï¼Œç–Þq–¹å‘¨å›´æœ‰ç‚Žæ€§çº¢æ™•,疱内液体较少。å¯ä¼´æœ‰å’›_—½ã€æµæ¶•ã€é£Ÿ‹Æ²ä¸æŒ¯ã€æ¶å¿ƒã€å‘•åã€å¤´ç—›ç­‰ç—‡çŠ¶ã€‚éƒ¨åˆ†ç—…ä¾‹ä»…è¡¨çŽ°ä¸ºçš®ç–ÒŽ(gu¨©)ˆ–ç–Þq–¹æ€§å’½å³¡ç‚Žã€‚预åŽè‰¯å¥½ï¼Œæ— åŽé—ç—‡ã€?/p>

      (äº?é‡ç—‡ç—…例表现

      ž®‘数病例(ž®¤å…¶æ˜¯å°äº?å²è€?å¯å‡ºçŽ°è„‘ç‚Žã€è„‘脊髓炎ã€è„‘膜炎ã€è‚ºæ°´è‚¿ã€åó@环衰竭等ã€?/p>

      1.¼œžç»¾pÈ»ŸåQšç²¾¼œžå·®ã€å—œç¡ã€å¤´ç—›ã€å‘•åã€æ˜“惊ã€è‚¢ä½“æŠ–åŠ¨ã€æ— åŠ›æˆ–ç˜«ç—ª;查体å¯è§è„‘膜刺激症ã€è…±åå°„å‡å¼±æˆ–消å¤?å±é‡ç—…例å¯è¡¨çŽîCØ“(f¨´)é¢‘ç¹æŠ½æã€æ˜˜q—÷€è„‘æ°´è‚¿ã€è„‘ç–?

      2.呼帾pÈ»ŸåQšå‘¼å¸æµ…促ã€å›°éš¾ï¼Œå‘¼å¸èŠ‚å¾‹æ”¹å˜åQŒå£å”‡ç‚÷¾l€åQŒå£å白艌Ӏ粉¾U¢è‰²æˆ–血性æˆö沫液(ç—?;肺部å¯é—»å?qi¨¢ng)痰鸣音或湿¾|—音;

      3.循环¾pÈ»ŸåQšé¢è‰²è‹ç™½ï¼Œå¿ƒçŽ‡å¢žå¿«æˆ–ç¼“æ…¢ï¼Œè„‰æ‹¹…速ã€å‡å¼Þq”šè‡Ïx¶ˆå¤±ï¼Œå››è‚¢å‘凉åQŒæŒ‡(­‘?å‘绀åQŒè¡€åŽ‹å‡é«˜ã€?/p>

      二ã€äÍ(f¨´)床诊æ–?/p>

      在æµè¡Œå­£èŠ‚å‘病,常è§äºŽå­¦é¾„å‰å„¿ç«¥åQŒå©´òq¼å„¿å¤šè§ã€?/p>

      (一)è¯Šæ–­ä¾æ®

      1.以å‘çƒ­ã€æ‰‹ã€èƒöã€å£ã€è‡€éƒ¨å‡ºçŽ°æ–‘ä¸˜ç–¹ã€ç–±ç–¹äØ“(f¨´)主è¦è¡¨çްåQŒå¯ä¼´æœ‰ä¸Šå‘¼å”R“感染症状;

      2.部分病例仅表çŽîCØ“(f¨´)手ã€èƒöã€è‡€éƒ¨çš®ç–ÒŽ(gu¨©)ˆ–ç–Þq–¹æ€§å’½å³¡ç‚Ž;

      3.é‡ç—‡ç—…例å¯å‡ºçŽ°ç¥ž¾lç³»¾lŸå—ç´¯ã€å‘¼å¸åŠ(qi¨¢ng)循环衰竭½{‰è¡¨çŽŽÍ¼Œå®žéªŒå®¤æ£€æŸ¥å¯æœ‰æœ«æ¢¢è¡€ç™½ç»†èƒ?y¨­u)增高ã€è¡€¾p–增高åŠ(qi¨¢ng)脑脊液改å˜ï¼Œè„‘电(sh¨´)å›¾ã€æ ¸¼‚共振ã€èƒ¸éƒ¨X¾U¿æ£€æŸ¥å¯æœ‰å¼‚常ã€?/p>

      (äº?¼‹®è¯Šä¾æ®

      在äÍ(f¨´)床诊断基¼‹€ä¸Šï¼ŒEV71æ ”R…¸‹‚€(g¨¨)‹¹‹é˜³æ€§ã€åˆ†¼›Õd‡ºEV71病毒或EV71IgM抗体‹‚€(g¨¨)‹¹‹é˜³æ€§ï¼ŒEV71IgG抗体4å€ä»¥ä¸Šå¢žé«˜æˆ–由阴性è{为阳性ã€?/p>

      手èƒöå£ç—…预防控制措施

      手èƒöå£ç—…(Hand-foot-mouth disease, HFMD)是由多ç§è‚ é“病毒引è“v的常è§ä¼ æŸ“ç—…åQŒä»¥å©´å¹¼å„¿å‘ç—…äØ“(f¨´)丅R€‚大多数æ‚(zh¨¨n)£è€…症状轻微,以å‘热和手ã€èƒöã€å£è…”等部ä½çš„çš®ç–ÒŽ(gu¨©)ˆ–ç–Þq–¹ä¸ÞZ¸»è¦ç‰¹å¾ã€‚å°‘æ•°æ?zh¨¨n)£è€…å¯òq¶å‘æ— èŒæ€§è„‘膜炎ã€è„‘ç‚Žã€æ€¥æ€§è¿Ÿ¾~“性麻ç—V€å‘¼å”R“感染和心肌炎½{‰ï¼Œä¸ªåˆ«é‡ç—‡æ‚(zh¨¨n)£å„¿ç—…情˜q›å±•快,易å‘生死亡。少òq´å„¿ç«¥å’Œæˆäh感染åŽå¤šä¸å‘病,但能够传播病毒。引èµäh‰‹­‘›_£ç—…的肠é“病毒包括肠é“病毒71åž?EV71)å’ŒA¾l„柯è¨å¥‡ç—…毒(CoxA)ã€åŸƒå¯ç—…æ¯?Echo)çš„æŸäº›è¡€æ¸…型。EV71感染引è“vé‡ç—‡ç—…例的比例较大。肠é“病毒传染性强åQŒæ˜“引è“væš´å‘æˆ–æµè¡Œã€?/p>

      手èƒöå£ç—…ä¼ æ’­é€”å¾„å¤šï¼Œå©´å¹¼å„¿å’Œå„¿ç«¥æ™®éæ˜“感。åšå¥½å„¿ç«¥ä¸ªäººã€å®¶åº­å’Œæ‰˜å¹¼æœºæž„çš„å«ç”Ÿæ˜¯é¢„防本病感染的关键ã€?/p>

      (一)个äh预防措施

      1. 饭å‰ä¾¿åŽã€å¤–出åŽè¦ç”¨è‚¥çš‚æˆ–洗手液½{‰ç»™å„¿ç«¥‹z—手åQŒä¸è¦è®©å„¿ç«¥å–生水ã€åƒç”Ÿå†·é£Ÿç‰©åQŒé¿å…接触æ?zh¨¨n)£ç—…å„¿ç?

      2. 看护人接触儿童å‰ã€æ›¿òq¼ç«¥æ›´æ¢ž®¿å¸ƒã€å¤„ç†ç²ªä¾¿åŽå‡è¦‹z—手åQŒåÆˆå¦¥å–„å¤„ç†æ±¡ç‰©;

      3. 婴幼儿ä‹É用的奶瓶ã€å¥¶å˜´ä‹É用å‰åŽåº”充分清洗;

      4. 本病‹¹è¡ŒæœŸé—´ä¸å®œå¸¦å„¿ç«¥åˆ°äººç¾¤èšé›†ã€ç©ºæ°”æµé€šå·®çš„公共场所åQŒæ³¨æ„ä¿æŒå®¶åº­çŽ¯å¢ƒå«ç”Ÿï¼Œå±…室è¦ç»å¸”R€šé£ŽåQŒå‹¤æ™’è¡£è¢?

      5. 儿童出现相关症状è¦åŠ(qi¨¢ng)时到åŒÈ–—机构ž®Þp¯Šã€‚居家治疗的儿童åQŒä¸è¦æŽ¥è§¦å…¶ä»–儿童,父æ¯è¦åŠ(qi¨¢ng)时对æ‚(zh¨¨n)£å„¿çš„衣物进行晾晒或消毒åQŒå¯¹æ‚(zh¨¨n)£å„¿¾_ªä¾¿å?qi¨¢ng)æ—¶˜q›è¡Œæ¶ˆæ¯’处ç†;è½È—‡æ‚(zh¨¨n)£å„¿ä¸å¿…ä½é™¢åQŒå®œå±…å®¶æ²È–—ã€ä¼‘æ¯ï¼Œä»¥å‡ž®‘äº¤å‰æ„ŸæŸ“ã€?/p>

      (äº?托幼机构å?qi¨¢ng)å°å­¦ç­‰é›†ä½“å•ä½çš„预防控制措æ?/p>

      1.本病‹¹è¡Œå­£èŠ‚åQŒæ•™å®¤å’Œå®¿èˆ½{‰åœºæ‰€è¦ä¿æŒè‰¯å¥½é€šé£Ž;

      2.æ¯æ—¥å¯¹çީ兗÷€ä¸ªäººå«ç”Ÿç”¨å…—÷€é¤å…ïL(f¨¥ng)­‰ç‰©å“˜q›è¡Œæ¸…洗消毒;

      3.˜q›è¡Œæ¸…扫或消毒工ä½?ž®¤å…¶æ¸…扫厕所)æ—Óž¼Œå·¥ä½œäººå‘˜åº”穿戴手套,清洗工作¾l“æŸåŽåº”立峋z—手;

      4.æ¯æ—¥å¯šw—¨æŠŠæ‰‹ã€æ¥¼æ¢¯æ‰¶æ‰‹ã€æ¡Œé¢ç­‰ç‰©ä½“表题q›è¡Œæ“¦æ‹­æ¶ˆæ¯’;

      5.教育指导儿童å…ÀLˆæ­£ç¡®‹z—手的习(f¨¤n)æƒ?

      6.æ¯æ—¥˜q›è¡Œæ™¨æ£€åQŒå‘现å¯ç–‘æ?zh¨¨n)£å„¿æ—¶åQŒè¦å¯ÒŽ(gu¨©)‚£å„‰K‡‡å–åŠ(qi¨¢ng)æ—‰™€è¯Šã€å±…家休æ¯çš„æŽªæ–½åQŒå¯¹æ‚(zh¨¨n)£å„¿æ‰€ç”¨çš„物å“è¦ç«‹åŒ™¿›è¡Œæ¶ˆæ¯’处ç?

      7.æ‚(zh¨¨n)£å„¿å¢žå¤šæ—Óž¼Œè¦åŠ(qi¨¢ng)æ—¶å‘å«ç”Ÿå’Œæ•™è‚²éƒ¨é—¨æŠ¥å‘Šï¼Œæ ÒŽ(gu¨©)®ç–«æƒ…控制需è¦å½“地教育和å«ç”Ÿéƒ¨é—¨å¯å†³å®šé‡‡å–托òq¼æœºæž„或ž®å­¦æ”‘և措施ã€?/p>

    上一½‹‡ï¼š(x¨¬)手èƒöå£ç—…预防知识
    下一½‹‡ï¼š(x¨¬)​预防æµè„‘ç—‡çŠ?/a>

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